Para hacer el diagnóstico de Neurocisticercosis hay cuatro elementos importantes:
- Antecedentes epidemiológicos
- Manifestaciones clínicas
- Estudio del Líquido Cefalorraquídeo
- Estudios de Imagen (TAC, RM)
Líquido Cefalorraquídeo
- En el 50% de los casos hay pleocitosis con eosinofilia o linfocitos.
- Frecuentemente hay disminución de la glucosa.
- Puede haber aumento de las proteínas.
- Pruebas de Anticuerpos específicos por fijación de complemento es positiva.
- ELISA tiene poco valor diagnóstico, (sensibilidad 62-65% y especificidad de 63%) tiene reacciones cruzadas con otro patógenos.
Estudios de imagen
- La Tomografía Axial Computadorizada Cerebral (TAC) es el mejor estudio diagnóstico en manos expertas, otra técnica muy buena es la Resonancia Magnética, la radiografía no tiene utilidad diagnóstica, pero puede utilizarse para observar las calcificaciones de la Neurocisticercosis crónica.
- La TAC muestra una lesión parenquimatosa con edema peri-lesional única en niños, y múltiple en adultos, la RM es mejor para observar quistes intraventriculares y de médula espinal porque remarca las membranas del quiste.
- El signo patognomónico es la observación del escólex, imágenes redondeadas hipointensas en T1 e hiperintensas en T2 bien delimitadas del parénquima cerebral.
- La dilatación ventricular por un cisticerco en el conducto de Silvio se observa más frecuentemente en adultos y niños mayores de 10 años.
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